Ibu Sehat dan Bayi Selamat Dimulai dari Layanan Kesehatan Dasar

Pos Pelayanan Terpadu atau Posyandu sepertinya masih menjadi top of mind bagi sebagian besar masyarakat Indonesia, terutama di wilayah pedesaan, ketika mendengar kata “ibu” dan “bayi”. 

Selama ini, Posyandu dikenal sebagai tempat masyarakat memperoleh berbagai layanan kesehatan dasar, mulai dari edukasi kesehatan bagi ibu hamil dan balita melalui Buku KIA, pemantauan konsumsi TTD (Tablet Tambah Darah), hingga pemantauan pemberian makanan tambahan (PMT). 

Namun, Posyandu yang kita ketahui sebenarnya tidak hanya menjadikan kesehatan sebagai fondasi utama. Perannya, sebagaimana yang tercakup dalam Permendagri Nomor 13 Tahun 2024, turut mengintervensi lima jenis bidang layanan lainnya, seperti pendidikan; pekerjaan umum; perumahan rakyat; ketenteraman, ketertiban umum dan perlindungan masyarakat; hingga sosial. 

Kedekatannya dengan masyarakat menjadikan Posyandu sebagai salah satu titik penting dalam menjangkau ibu dan anak di tingkat komunitas, serta menjadi primadona di level akar rumput. Eksistensi ini tidak terlepas dari konektivitas dan kolaborasi yang dikembangkan melalui Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer (ILP), di mana Puskesmas, Unit Pelayanan Kesehatan Desa/Kelurahan (UPKD/K), hingga Posyandu saling terhubung satu sama lain. 

Dalam konteks kesehatan, keterhubungan dengan Puskesmas menjadi bagian penting. Hal ini agar layanan yang diterima masyarakat tidak berhenti pada satu titik, tetapi terhubung dan berkesinambungan sepanjang siklus kehidupan. 

Menengok Maternal dan Neonatal dalam Kacamata Data

Dalam Dialog ILP 13 yang diselenggarakan oleh Sekretariat PHC Consortium, Direktur Pelayanan Kesehatan Keluarga Kementerian Kesehatan, Lovely Daisy, menyebutkan sejumlah perkembangan yang ada di Indonesia. 

Angka Kematian Ibu pada 2025 turun signifikan dari 189 pada 2022 menjadi 144 per 100.000 kelahiran hidup, walaupun masih jauh dari target pada tahun 2029 yakni 77 atau setengahnya. Tren jumlah kematian bayi dilaporkan juga mengalami penurunan dari 32.445 kasus pada 2023 menjadi 31.130 pada 2025. 

Tren capaian nasional ini turut menyimpan sejumlah tantangan. Dari sisi kewilayahan, disparitas antara wilayah barat dan timur Indonesia masih menjadi persoalan dalam konteks kesehatan maternal dan neonatal. 

Daratan Papua, bersama Nusa Tenggara dan Maluku, masih menjadi salah satu wilayah dengan angka kematian ibu yang tinggi, dengan total 317 kematian ibu. 

Sementara itu, dalam konteks kematian bayi, keenam provinsi di Tanah Papua juga termasuk dalam kelompok provinsi dengan angka tertinggi. Papua Pegunungan bahkan mencatat angka tertinggi secara nasional, yaitu 37,04 per 1.000 kelahiran hidup.

Indonesia yang masih duduk peringkat ketiga tertinggi AKI di kawasan Asia Tenggara, turut menyimpan permasalahan lainnya. Komplikasi non-obstetri jadi penyebab kematian tertinggi, di mana 34,8% kematian ibu disebabkan oleh sejumlah gangguan, seperti gangguan pada jantung, diabetes, hipertensi, hingga infeksi akut karena TBC, HIV, Hepatitis, dan sebagainya. Dengan demikian, langkah pencegahan dinilai sangatlah penting untuk menekan angka risiko yang selama masa kehamilan hingga pasca persalinan.

Langkah Preventif Lewat Cek Kesehatan Gratis

“Terkadang ada ibu yang baru datang sekitar dua minggu sebelum melahirkan. Ada juga yang selama kehamilan memeriksakan diri di beberapa tempat, sehingga ketika datang ke fasilitas kesehatan sudah mendekati persalinan. Bahkan, dalam beberapa kasus, infeksi HIV pada ibu hamil baru teridentifikasi ketika usia kehamilannya sudah cukup lanjut.” 

Kutipan tersebut merupakan salah satu pernyataan di lapangan dari bidan di puskesmas pembantu (Pustu) di salah satu wilayah di Jawa Barat. Ini hanyalah satu dari sekian banyak cerita yang ditemui oleh kader Posyandu dan tenaga kesehatan di berbagai daerah. 

Cerita-cerita tersebut menggambarkan kompleksitas persoalan kesehatan ibu dan anak di tingkat layanan primer. Di tengah upaya menurunkan angka kematian ibu dan bayi di Indonesia, memastikan ibu memperoleh pelayanan kesehatan sejak dini menjadi bagian penting yang tidak dapat diabaikan. 

Pemeriksaan kehamilan atau Antenatal Care (ANC) menjadi langkah preventif lainnya untuk memantau kondisi kesehatan fisik dan mental ibu hamil hingga mempersiapkan ibu menghadapi masa persalinan, masa nifas, pemberian ASI eksklusif, serta pemulihan kesehatan reproduksi secara alami dan bertahap. 

Pemeriksaan ini dilakukan minimal enam kali selama kehamilan, dengan satu kali pada trimester pertama, dua kali pada trimester kedua, dan tiga kali pada trimester ketiga. Setiap kunjungan juga memiliki konten pemeriksaan yang spesifik sesuai dengan kebutuhan dan kondisi kehamilan dan juga dapat diakses melalui layanan primer terdekat, seperti Puskesmas, UPKD/K, maupun Posyandu.

Hadirnya Cek Kesehatan Gratis (CKG) turut memperkuat upaya preventif pelayanan kesehatan ibu dan anak, dengan mengidentifikasi faktor risiko dan masalah kesehatan sejak dini. CKG dapat menjadi salah satu pintu masuk untuk dapat mengetahui apakah ibu hamil tersebut telah mendapatkan pemeriksaan kehamilan atau tidak; lalu mendorongnya untuk dapat mengakses layanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan. Dengan demikian, CKG hadir sebagai bagian dari upaya dalam memperkuat kesinambungan pelayanan kesehatan ibu dan anak.

Upaya tersebut bahkan dapat dimulai sebelum kehamilan. Skrining bagi calon pengantin dapat membantu mengidentifikasi sejumlah faktor risiko yang berpotensi memengaruhi kesehatan ibu maupun bayi, termasuk melalui pemeriksaan HIV, sifilis, hepatitis B, dan anemia. 

Pada bayi baru lahir, skrining juga dapat membantu menemukan kondisi yang memerlukan perhatian lebih lanjut, seperti Penyakit Jantung Bawaan Kritis, Hipotiroid Kongenital, Talasemia dan penyakit lainnya. Dengan demikian, pencegahan tidak hanya dimulai ketika masalah kesehatan muncul, tetapi dapat dilakukan sejak seseorang merencanakan kehidupan berkeluarga hingga anak memasuki masa pertumbuhan.

Bagi ibu hamil dan bayi, kemudahan akses menjadi kunci agar pelayanan kesehatan dapat dimulai sedini mungkin. Pendaftaran CKG dapat dilakukan melalui SATUSEHAT Mobile maupun kanal layanan Kementerian Kesehatan, sementara bayi baru lahir dapat didaftarkan melalui petugas kesehatan. Ketika terdapat keterbatasan akses, keluarga dan petugas kesehatan juga dapat membantu proses tersebut. 

Pada akhirnya, CKG tidak sekadar menjadi pemeriksaan kesehatan, tetapi dapat menjadi pintu masuk untuk memastikan ibu dan bayi memperoleh pelayanan yang berkesinambungan sejak awal kehidupan.

Intervensi sejak masa kehamilan memiliki dampak yang lebih luas bagi kesehatan anak. Memastikan ibu mendapatkan pemeriksaan kesehatan, pemantauan gizi, dan intervensi yang tepat bukan hanya penting untuk mencegah kematian ibu, tetapi juga mendukung pertumbuhan dan perkembangan janin.

Karena itu, memastikan ibu mendapatkan layanan kesehatan yang berkualitas sejak masa kehamilan bukan sekadar upaya menyelamatkan satu kehidupan, tetapi juga langkah awal untuk memastikan anak tumbuh sehat dan berkembang secara optimal. Ibu sehat, bayi selamat, dan generasi yang lebih sehat dimulai dari layanan kesehatan dasar yang terintegrasi dan berkualitas.